artrosi- una malattia molto comune. Inizia a formarsi intorno ai 35-50 anni e nelle persone sopra i 70 anni questa malattia si manifesta e viene diagnosticata in misura diversa75-90%Probabilità. Un tempo gli ortopedici attribuivano l'artrosi all'età, oggi invece la patologia è diventata "più giovane" e ignorare la malattia è problematico perché col tempo può portare all'immobilità parziale o totale e alla disabilità.
L'artrosi è una malattia cronica delle articolazioni e della cartilagine, che è accompagnata dalla distruzione graduale ma costante della cartilagine e dalla crescita del tessuto osseo anziché della cartilagine.
È ovvio che l'articolazione è la parte più importante del sistema muscolo-scheletrico poiché è il collegamento tra le ossa. Le più comuni sono la coxartrosi (bacino), la gonartrosi (ginocchio) e l'artrosi dell'articolazione della spalla. Sono colpite anche le piccole articolazioni, come le mani, i polsi e la colonna vertebrale.
Cos'è l'artrosi?
Se spieghiamo semplicemente la natura di questa malattia, allora è caratterizzata daDistruzione e rottura della struttura articolare.Le ossa che sostengono l'articolazione sono ricoperte da un lato da cartilagine, che svolge una funzione protettiva. Grazie a queste strutture le ossa non si consumano.
Esiste una cosa comeCongruenza.Queste sono condizioni che garantiscono un movimento indolore ed efficace delle ossa nell'articolazione. Pertanto, il condro o cartilagine svolge uno dei ruoli principali nella funzione delle strutture della capsula articolare. Contiene liquido sinoviale, che viene regolarmente secreto dalla mucosa. Questa è una sostanza molto importante che impedisce il verificarsi di un attrito reciproco distruttivo delle superfici articolari. Il fluido garantisce anche il metabolismo della cartilagine articolare, poiché la sua struttura non dispone di tale opportunità. Ciò significa che il condro riceve le sostanze nutritive necessarie e le tossine vengono eliminate attivamente.
Quando entrano in gioco i processi patologici, la cartilagine inizia a decadere. Alcuni medici lo credonodistruzionenon inizia nel condro, ma direttamente nel tessuto osseo. Nel tempo, la sua densità diminuisce catastroficamente e la cartilagine viene distrutta. Sulle ossa compaiono osteofiti: escrescenze patologiche comunemente classificate come cosiddette scorie o depositi salini. In realtà, questo è completamente sbagliato.
Dopo che il processo distruttivo distrugge gradualmente il meccanismo articolare, interviene la strategia di compensazione della natura che riempie il vuoto risultante con tessuto fibroso inutilizzabile. Non svolge alcuna funzione nel corpo e crea solo stress inutile. Nei casi avanzati, il tessuto connettivo riempie tutto lo spazio disponibile e blocca completamente il movimento. Questa condizione è chiamata anchilosi, cioèH. una fusione di tutte le articolazioni. L'articolazione, così come i tendini, i muscoli, ecc. sono deformati esternamente e internamente.
Cause dell'artrosi
Ogni ortopedico nominerà la ragione principale dello sviluppo dell'artrosi: usura delle articolazioni dovuta a carico insufficiente, fallimento metabolico o semplicemente tempo. Possono anche essere combinati diversi fattori di rischio.
Ecco quelli più importanti:
- Genetica sfavorevole.
- Età avanzata.
- Carenza di vitamine (carenza di calcio).
- Inattività fisica.
- Storia del trauma.
- Malattie che distruggono il tessuto connettivo.
- Obesità.
- Malattie endocrine.
- Sforzo insufficiente durante lo sport.
- Patologie ortopediche.
- Malattie del cuore e dei vasi sanguigni.
- Deformazione professionale a livello fisico.
- Patologie dei reni e del fegato.
- Anomalie congenite della struttura articolare.
Possono essere presenti molti di questi fattori, il che aumenta notevolmente il rischio di osteoartrosi. Se una persona soffre di scoliosi, displasia articolare o reumatismi, l'artrosi in questo caso è considerata secondaria, poiché un'altra malattia ha portato alla sua comparsa.
Vale la pena notare che scarpe scomode o di scarsa qualità possono portare a questa pericolosa malattia.
Per quanto riguarda la deformità professionale, alcune persone eseguono una serie di movimenti stereotipati e ripetitivi per un lungo periodo di tempo a causa del loro lavoro. Ad esempio, è più probabile che l’artrosi del polso colpisca la meccanica, mentre l’osteoartrosi dell’articolazione del ginocchio colpisca con maggiore probabilità i caricatori che trasportano carichi pesanti. Le ballerine soffrono di caviglie e gli autisti soffrono di spalle.
Sintomi dell'osteoartrosi
Dolore– il sintomo più importante dell’osteoartrosi. Quando le ossa si sfregano senza liquido sinoviale e cartilagine, ciò è destinato ad accadere. Il dolore può diminuire leggermente a riposo, ma può aumentare con lo sforzo. Si manifesta anche di notte, favorita dalla ridotta attività circolatoria e dalla congestione.
Il dolore nell'osteoartrosi può essere suddiviso in diversi tipi:
- Dolore al mattino.Viene anche chiamato sintomo iniziale e tale disagio si verifica dopo il risveglio. Tuttavia, è di breve durata e poi scompare quando la persona si disperde.
- Reclami meccanici.In genere, questo dolore acuto si verifica a causa di un blocco o di un deterioramento della struttura articolare. È impossibile muoversi con un dolore simile.
- Meteosensibilità. La natura del dolore è chiara dal nome: è doloroso, spiacevole e invadente; Molte persone chiamano questa condizione: "Fa male a causa del tempo. "
Lo stadio iniziale dell'artrosi passa a uno più grave e questo processo è accompagnato da dolore costante. La pelle sopra l'articolazione interessata diventa rossa, gonfia e calda. L'artrosi è caratterizzata da un'alternanza di riacutizzazioni e remissioni e, con il progredire del processo, la seconda condizione indicata diminuisce nel tempo e la prima aumenta.
L'artrosi si verifica spesso durante la gravidanza, quindi una donna viene spesso curata da un traumatologo insieme a un ginecologo
Nel sito della deformazione articolare possono verificarsi pigmentazione della pelle e cambiamenti nel tono muscolare. Inoltre, a seconda della localizzazione della patologia, non si verificano solo difficoltà di movimento, ma anche mal di testa se, ad esempio, l'artrosi ha occupato la vertebra cervicale.
Classificazione dell'osteoartrosi
Innanzitutto dipende dalla localizzazione della patologia. Molto spesso si tratta della colonna vertebrale e degli arti inferiori o superiori. Le articolazioni del ginocchio e dell'anca sono sottoposte a forti sollecitazioni e sono quindi statisticamente le più colpite. A proposito, il primo dei focolai di artrosi menzionati è il più caratteristico del corpo femminile.
La spondiloartrosi viene spesso diagnosticata nella zona della colonna vertebrale. È caratteristico della regione lombare. Una persona in tali situazioni ha difficoltà a trasportare carichi e non riesce a stare in piedi per molto tempo. La diagnosi di artrosi non nascosta si verifica quando è interessata la colonna cervicale.
L'artrosi delle articolazioni del gomito e della spalla è rilevante per gli arti inferiori. Ciò non sorprende poiché i luoghi menzionati sono soggetti a maggiori traumi e stress.
A seconda della natura della sua comparsa, l'artrosi è divisa in:
- Primario.
- Secondario.
Nel primo caso si tratta di uno squilibrio tra la sintesi e la degenerazione del tessuto articolare, nel secondo caso è la comparsa dell'artrosi sullo sfondo di malattie pregresse come complicazione.
Esistono anche diversi gradi di artrosi. Ce ne sono solo cinque, il primo dei quali è zero e non presenta segni esterni della malattia.
- Artrosi di 1° grado.È caratterizzato da un restringimento appena percettibile dello spazio articolare.
- Artrosi 2 gradi.In questa fase la situazione peggiora leggermente: la fessura non si restringe ulteriormente, ma compaiono superfici irregolari del giunto.
- Artrosi 3 gradi.Qui tutti i segni di cui sopra sono intensificati.
L'artrosi di quarto grado comporta la necrosi del tessuto osseo e la deformazione dell'articolazione. Nel trattare l’artrosi è importante tenere conto del grado della malattia per consentire una migliore pianificazione del trattamento.
Fasi dell'artrosi
La malattia progredisce in tre fasi.
- Primo stadio.La condizione è caratterizzata da una leggera limitazione dei movimenti e dalla comparsa di osteofiti quasi invisibili all'esame.
- Secondo piano.In questa fase, la mobilità dell'articolazione è ancora più limitata, si verifica uno scricchiolio durante il movimento e aumenta la crescita sulle ossa. Può verificarsi una lieve atrofia del tessuto muscolare.
- Terza sezione.L'articolazione è deformata e questo si vede anche esternamente. Il movimento del paziente è molto difficoltoso, lo spazio articolare praticamente scompare e gli osteofiti sono significativi. Talvolta si osservano cisti.
Come viene diagnosticata e trattata l’artrosi?
Il trattamento di questa malattia, diffusa sul pianeta, richiede una serie di procedure diagnostiche. Ma prima il paziente viene interrogato ed esaminato. Nella fase avanzata sono visivamente visibili deformazioni dell'articolazione, cambiamenti nel suo contorno e il paziente lamenta difficoltà di movimento.
Sono prescritti i seguenti esami diagnostici:
- Roentgen.
- risonanza magnetica.
- Ultrasonico.
Un esame radiografico può mostrare lo stato degli spazi articolari e la crescita del tessuto osseo, ma con questo metodo diagnostico le strutture fibrose non sono visibili. A questo scopo viene utilizzata la risonanza magnetica.
Tuttavia, l'esame ecografico è molto informativo nel primo e nel secondo stadio dell'artrosi, poiché si possono osservare i cambiamenti più minimi e insignificanti nella struttura articolare.
Il trattamento dell'artrosi è suddiviso inconservativa e chirurgica. Il primo tipo riguarda l'alleviamento della pressione sull'articolazione, che è il suo obiettivo principale. Per fare ciò, è necessario eseguire una serie di esercizi terapeutici e aggiustamenti dello stile di vita (esclusi i sollevamenti pesanti, ecc. ). Se il sovrappeso ha portato all'artrosi, le misure terapeutiche sono particolarmente mirate a questoPerdita di peso del paziente.Nelle fasi iniziali dell’artrosi aumentare l’attività fisica, anche se moderata, aiuta molto. Ciclismo, nuoto, camminata terapeutica: tutto questo viene utilizzato dai medici nel trattamento conservativo della malattia.
Per quanto riguarda i farmaci, sono rilevantiCondroprotettori o acido ialuronico– Vengono iniettati direttamente nell’articolazione. Ciò arresta la progressione della malattia e previene l’ulteriore rottura dei componenti articolari. Si utilizzano farmaci ormonali e antinfiammatori, anestetici e farmaci per migliorare la microcircolazione dei fluidi biologici.
Il tono muscolare viene aumentato attraverso la fisioterapia, ad es. B.UHF o fonoforesi.Vengono utilizzati anche i massaggi, soprattutto su prescrizione medica.
Il gold standard del trattamento è l’artroscopia. Un dispositivo speciale, un artroscopio, viene inserito nella cavità articolare. Grazie alle possibilità tecniche, la sua struttura interna viene resa visibile, quindi il chirurgo rimuove il tessuto morto, lucida le superfici, lava le cavità, in breve esegue la ricostruzione meccanica.
Se si verifica la sinovite, il fluido deve essere pompato fuori, motivo per cui viene utilizzata una puntura articolare. Nell'ambito della procedura vengono somministrati anche farmaci per ripristinare la funzionalità dell'unità motoria.
Il tipo di intervento più radicale èEndoprotesi. Viene utilizzato quando non c'è altro modo per influenzare l'articolazione. Questo di solito accade nei casi avanzati. La sostituzione dell'endoprotesi è adatta sia per l'articolazione dell'anca che per quella del ginocchio.
Prevenzione dell'artrosi
L’artrosi è una malattia cronica e irreversibile il cui sviluppo può ancora essere arrestato o rallentato in modo significativo. Le misure preventive comprendono un'attività fisica misurata e sensata, evitando l'inattività fisica o lo sforzo eccessivo. Ciò è particolarmente importante per i rappresentanti dei gruppi professionali sopra menzionati. Dovresti anche trattare le malattie del sistema ortopedico in modo tempestivo, evitare un aumento di peso critico e indossare scarpe scomode.
Dieta per l'artrosi
La dieta gioca un ruolo cruciale nell’osteoartrosi. I medici consigliano di mangiare pollame come fonte di proteine, latticini (soprattutto burro), verdure, cereali, noci e pesce grasso.
Al contrario, non dovresti mangiare molti prodotti da forno a base di farina di frumento, muffin, dolciumi, fast food, piatti salati, in salamoia, caldi e acidi. È inoltre necessario evitare alcol e soda. È interessante notare che anche il ghiaccio può essere dannoso per l'artrosi!
Per i pazienti con obesità, per questa patologia si consiglia il digiuno sotto la supervisione di un nutrizionista.
Come faccio a sapere se ho l'artrosi?
In questa malattia, al mattino si verificano blocchi articolari a breve termine, dolori legati alle condizioni atmosferiche e, nei casi avanzati, disagio anche di notte quando la persona non si muove. Nelle prime fasi si registrano sensazioni dolorose durante il movimento, ma il dolore scompare a riposo.
È possibile sconfiggere l’artrosi?
È impossibile curare completamente la malattia, ma è possibile fermare il processo degenerativo. La cosa principale è consultare un medico il prima possibile.
Cosa non dovresti fare se soffri di artrosi articolare?
Non bisogna sollecitare troppo le articolazioni sollevando pesi e, al contrario, limitare eccessivamente i movimenti. Si sconsiglia il consumo di fast food, molta cioccolata e gelato, bevande gassate, alcol e marinate.